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工伤保险的报销流程

时间: 思恩 保险

工伤保险的报销流程?工伤保险的报销流程是用人单位在工伤一个月内提出工伤认定申请,被认定为工伤之后,携带工伤职工的身份证件,和相关的医疗凭证,到社会保险经办机构办理报销即可。下面小编带来了工伤保险的报销流程,供大家参考!

工伤保险的报销流程

工伤保险的报销流程

工伤保险报销程序:用人单位或职工申请工伤认定,认定为工伤后,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员申请鉴定;鉴定结果出来后,持工伤职工的身份证件、医疗费用凭证以及相关文书等,到社会保险经办机构申请赔偿,通过审核后按核定数额发放。

《工伤保险条例》第十八条

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

个人工伤保险购买方法是什么

个人是不能单独购买工伤保险的,工伤保险是需要用人单位缴纳的。用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

工伤保险的基本原则

1.强制实行原则。即以国家立法强制实施,使所有用工单位,不分所有制形式,不分用工形式一律参保,按月向社保机构缴纳工伤保险费,使工伤保险在全社会发挥调剂和保险作用。

2.保险与经济补偿相结合的原则。发生工伤后,在待遇支付方面,除了保证正常的生活待遇外,还要给予一次性的工伤保险补偿费用。

3.社会化管理原则。一是覆盖范围的社会化,二是基金来源社会化,即国家、企业共同筹资,三是管理的社会化,使企业摆脱更多的社会性工作。

4.工伤保险与工伤预防相结合的原则。

5.工伤保险与职业康复相结合的原则。

《工伤保险条例》适用哪些范围

我省行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、城镇个体经济组织及其所属全部员工。

被保险人在哪些情况下可以享受工伤保险待遇?

下列情况之一可以享受工伤保险待遇:

(1) 工作时间在本单位从事日常生产、工作;

(2) 从事单位临时指派的工作;

(3) 经单位同意,从事与本单位工作有关的科学研究及试验、发明创造或技术改造;

(4) 在紧急情况下,未经单位领导指定而从事有益于本单位的工作,或进行抢险救灾、救人等维护国家、社会和人民群众利益的行为;

(5) 在本单位从事专业性工作而引起职业病(符合卫生部公布的有关职业病规定)达到评残等级;

(6) 在上下班时间及必经路线上,发生非本人主要责任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外伤害;

(7) 因工外出期间,发生非本人主要责任的事故或其它意外伤害,以及因意外事故失踪;

(8) 驾驶员工作期间发生交通意外事故;

(9) 在执行本单位安排的生产工作任务中因突发疾病而造成死亡或完全丧失劳动能力;

(10)经劳动能力鉴定机构鉴定确认为因工致残旧伤复发;经市(地级市,下同)以上社会保险部门确认,符合国家有关规定的,可比照因工伤残或因工死亡享受工作保险待遇。

如何支付工伤医疗期间所需医疗费用

被保险人工伤医疗期间所需医疗费用(含挂号费、治疗费、检查费、手术费、住院普通床位费、就医路费等)个人不支付,由社会保险部门支付70%,被保险人所在单位支付30%。

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