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医保报销新规定2024年最新

时间: 吴泽 保险

医保就是社会医疗保险,是基本的医疗保障,具有“低水平,广覆盖”的特点,而且它是统一收费标准。下面是小编收集整理的医保报销新规定2024年最新,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。

医保报销新规定2024年最新

医保报销新规定2024年最新

一、城乡居民基本医疗保险门诊统筹就医结算范围扩大、报销比例和支付限额提高

1、就医结算范围扩大。自2024年1月1日起,参保居民在县域内所有医保定点医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站、县级定点医疗机构)门诊就医实行自主择医、直接结算、按政策报销。

2、报销比例提高。居民医保普通门诊统筹政策范围内费用在乡、村(社区)基层定点医疗机构不设起付线,支付比例为60%。在县级(含一级)定点医疗机构起付线按次设定,每次50元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付线,支付比例为50%。

3、支付限额提高。年度支付限额由原来的260元提高至280元。原个人(家庭)账户余额不清零,可在县、乡、村(社区)定点医疗机构继续使用,用完为止。

4.大学生门诊统筹政策优化。大学生在基层医疗机构就医不设起付线,政策范围内费用支付比例为80%;其他级别定点医疗机构起付标准和报销比例参照城乡居民门诊统筹待遇执行,年度支付限额由原380元提高至600元。参保大学生异地就医住院实行全国免备案政策。

二、提高居民医保生育医疗费用保障标准居民医保生育医疗费定额支付标准由原来的顺产600元、难产800元、剖宫产1600元,调整为自然分娩1000元、剖宫产2000元。

医保断了以前白交了吗

医保断交之前的当然不会是白交了,只是会影响医疗费用的报销。

医保一旦断交,之前交的医疗保险费用会一直都在,一部分费用会在统筹基金账户中,一部分会在个人账户中,而且断交之前的缴费年限也存在,如果后续缴纳医疗保险费用,还能够累计缴费年限,只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。

所以,医保断交之前的费用和缴费年限是不会白交的,但是,参保人要尽快续交医疗保险费用,避免受到不必要的损失。

医保断交有什么影响?

退保断交有很大的影响,参保人不能通过医疗保险报销医疗费用,而且会影响缴费年限。

如果医保断交三个月以内,那么在这三个月期间因疾病产生的医疗费用,只能从补缴的次月开始享受医疗保险的报销。

如果医保断交超过三个月,则医保账户就处于暂时封存状态,那么期间住院所发生的医疗费用是不能通过医保报销,只能是参保人自掏腰包了,而且在中断后,需要重新办理参保手续并连续缴费满6个月以后,才能重新享受医保待遇。

如果一般断交的时间比较长 ,也会影响缴费年限的累计。

医保卡余额如何查询

对于上班族来说,社保是每月必须缴纳的,我们个人缴纳的社保费用,又部分资金是划入到个人医保账户的,个人医保账户的资金可用于买药,或看病报销等。如果你想了解医保卡余额情况,可以通过多种方法查询。

医保卡余额的查询方法:1、持卡人可直接在定点医院或药店查询;2、在医院、药店使用社保卡消费,医院、药店开的小票上就要医保账户余额;3、到当地社保局网点查询个人医保账户余额;4、登陆到当地的社保局官方网站,注册登录后就可以查询到医保余额。

除了以上所说的几种方法以,还可以直接在微信上也可以查询的。流程:1、登录个人微信后,点击页面下方菜单栏的“我”;2、点击“支付”一栏,点击“城市服务”选项;3、点击“社保”,点击所在地社保查询;4、点击“医保个人账户查询”,就可以查询余额了。

现在我们都经常使用微信,如果你想知道医保卡余额,那么可以通过微信查询,这是比较简单的。提醒大家一点,医保卡不能违规使用,里面账户的余额不能借给亲人朋友使用,一旦被发现,会被处罚的。

医保卡里的钱会过期吗

有关规定显示,医疗保险卡中的钱不会过期或无效。如果它没有用,它将永远存在。此外,医疗保险制度明确规定,个人账户资金可以积累和继承。如果被保险人不能使用医疗保险卡的存款,其子孙后代仍可继续使用。

医保卡里的钱可以用于拿药,或是就医的情况下付款自付的一部分,如果不用于拿药或是去医院门诊医治得话,是不可以明确提出来的,含意便是医疗保险卡里边的钱只有交易,并且只有做医疗设备领域的交易,但是如今医疗保险卡里边的钱可以给家人用了。

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