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医保报销范围有哪些

时间: 吴泽 保险

我国医保的覆盖率较高,基本覆盖了大部分中国居民,但有很多朋友还没有使用过医保,不知道医保的报销范围包括哪些项目。下面是小编收集整理的医保报销范围有哪些,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。

医保报销范围有哪些

医保报销范围有哪些

1、抢救期间医疗费用

2、住院期间医疗费

3、手术材料及辅助用具

4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房

5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定

7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。

医保个人账户的钱可以干什么

个人账户里面的钱可以用来在定点药店或定点医院买药,也可以用来支付门诊费用或住院医疗费用中个人承担的部分。

想要查询医保个人账户余额的话可以直接拨打社保客服热线进行查询,在社保服务中心和定点药店也都可以查到,买药时使用医保支付就可以看到账户余额。

医保统筹账户什么条件下可以用

医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。

门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。

医保包括统筹账户以及个人账户,其中个人账户个人用来买药等,统筹账户则用于住院报销等。

医保统筹账户和个人账户的区别是什么

【1】功能不一样:

统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。

【2】资金划入不一样:

大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,各地法规不同职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同。

【3】资金取出法规不一样:

统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。

若是没有条件缴纳职工医保,至少也要缴纳一个居民医保,毕竟一个医保都没有的人,相当于没有任何的保险。最后提醒:不管是统筹账户的钱还是个人账户的钱,都是只能用来看病使用的,不能用来生活消费使用的。

医疗保险个人缴费与单位缴费比例

1、养老保险

目前养老保险缴费比例:单位21%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。

2、医疗保险

医疗保险缴费比例:单位6%,个人2%+3元。

3、失业保险

失业保险缴费比例:单位2%,个人1%。

4、工伤保险

单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不用缴,工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间。

5、生育保险

单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴。

6、住房公积金

公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的12%。

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