医保报销详细流程

在社会医疗保障已经比较完善的今天，多数人已经参加了医保，在生病产生一定医疗费用后，都是可以用医保报销的。下面是小编收集整理的医保报销详细流程，欢迎阅读分享，希望大家能够喜欢。

医保报销详细流程

1、前往医保定点医院就医;

2、到对应的诊室就诊，并主动告知医生参加了居民医保，还是职工医保;

3、前往医院收费窗口，告诉收费人员此次门诊需要纳入医保报销;

4、在医保窗口结算，在收费窗口上交费。

在使用医保报销时候，医保报销会有一个起付线，只有超过起付线的部分才能够报销。

另外，不是所有医疗费用都能报，会受到医保目录的限制，且只能按照一定比例报销。

异地就医怎么报销?

1、通过“国家医保服务平台”手机APP或者微信上的“国家异地就医备案”小程序，在线办理异地就医备案手续;

2、在线完成备案操作后，可以先在APP或小程序的“异地备案”页面查询一下备案结果，确认备案已经成功;

3、前往已经备案成功的就医地，选择当地已经开通跨省异地直接结算功能的医保定点医院

4、用医保电子凭证或持实体卡，直接在医院相应窗口报销和结算医疗费用即可。

医保个人账户余额是什么意思

医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额，参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱，一般来说，用人单位为职员缴纳社保，而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱，企业缴纳的一部分进入统筹账户，一部分进入个人账户，而个人缴纳的钱则全部进入个人账户。

医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

个人账户的余额通常被用来支付参保人的特定医疗费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人承担的费用。

历年账户余额如何使用?

历年账户余额除了可以用来在定点医院、药店看病买药以外，在部分地区还有其他用处，比如有些地区允许用来购买指定的商业健康保险 ;比如在杭州，医保个人历年账户余额是可以和家人共济使用的，参保人可以通过自助服务的方式，将个人账户历年资金，划转给近亲属(配偶、子女、父母)，可以自己决定划转金额。

医保个人历年账户余额如何使用，可以咨询当地医保部门。

另外，有些地区医疗保险 个人账户里的钱是直接打到医疗保险 存折里的，比如北京，可以随时支取，也没有规定一定要用在看病买药方面，可以自由支配这笔钱。

医保个人账户和统筹账户的区别

【1】功能不一样：

统筹账户主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。

【2】资金划入不一样：

大部分资金划入统筹账户，小部分资金划入个人账户，各地法规不同职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同，同时个人账户的使用范围也不尽相同。

【3】资金取出法规不一样：

统筹账户的钱不可以取出，个人账户的钱满足条件可以取出，参保人死亡或者是移民，亦或者是离职调往外地工作，就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。

若是没有条件缴纳职工医保，至少也要缴纳一个居民医保，毕竟一个医保都没有的人，相当于没有任何的保险。最后提醒：不管是统筹账户的钱还是个人账户的钱，都是只能用来看病使用的，不能用来生活消费使用的。