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单位工伤保险怎么赔付

时间: 吴泽 保险

用人单位给职工参加工伤保险的,职工发生工伤后,由工伤保险基金负责赔偿有关项目,法律规定由用人单位负责赔偿的项目,由用人单位赔偿。下面是小编收集整理的单位工伤保险怎么赔付,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。

单位工伤保险怎么赔付

单位工伤保险怎么赔付

工伤保险赔偿用人单位依法缴纳工伤保险费的,支付以下工伤保险待遇:五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;治疗工伤期间的工资福利;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。用人单位未缴纳工伤保险费的,支付全部工伤保险待遇。

工伤与劳务损害赔偿区别

(一)责任主体不同。工伤赔偿的主体是限定性的。我国劳动法第二条明确规定。用人单位是指企业和个体经济组织。劳务损害赔偿的主体既可以是自然人,也可以是企业,也可以个体经济组织。

(二)主体之间关系不同。工伤保险的权利人和义务人之间必须有劳动关系,非劳动关系,不构成工伤。而一般人身损害赔偿不受劳动关系限制。

(三)责任性质不同。工伤保险本质是劳动合同关系,主要是劳动保险法上的义务,而一般雇佣劳务赔偿是侵权责任(无因管理形成的人身损害赔偿为例外),是民法上的义务。

(四)归责原则不同。工伤保险实行无过错责任,而劳务损害赔偿实行过错责任。如是一般侵权,还必须具有损害四要件。

(五)性质认定不同。工伤须经过劳动部门认定,雇佣损害赔偿无须经过确认。工伤的认定有效和有资格的是劳动部门,劳动部门有权确定劳动者伤害是否是工伤,其它部门的认定均为无效。

(六)举证责任不同。工伤赔偿除非用人单位证明损害是由受害人故意所为,方可免除责任。而劳务损害赔偿则实行谁主张,谁举证,对赔偿的一切事实,权利人均要举证证明。

(七)赔偿时效不同。工伤赔偿的时效为60日,劳务赔偿受害人明知和知道自己的权利被侵害,可在三年内向人民法院起诉,请求法律的保护,也可直接向雇主和有关单位主张解决,在主张权利时时效中断。

(八)处理程序不同。工伤调解不成,必须经过劳动争议仲裁才能诉讼(仲裁前置),工伤赔偿在认定工伤后,除企业调委会调解时效中断外,申请劳动仲裁部门裁决,逾期不裁决的视为放弃权利。在裁决后15日内不起诉的,视为认可仲裁裁决。在仲裁裁决后,不服的才可以通过诉讼程序。而劳务损害赔偿可直接通过诉讼解决。

(九)赔偿范围和标准不同。工伤赔偿,旨在保障劳动者的最低生活,其赔偿的范围仅限于人身伤害,并且给付金额受到法定标准的限制。对不同等级的工伤,确定了一个统一的标准。参照标准对工伤者进行赔偿。且不是一次性的。一般人身损害赔偿在于填补受害人的损害,赔偿范围包括所受损害和利益,一般参照道路交通事故赔偿标准来赔偿,一般情况下,赔偿是一次性的。最明显的就是可以主张精神抚慰金。

(十)适用法律不同。工伤赔偿适用劳动法和工伤保险条例,而劳务损害赔偿则适用民事法律规范调整,它直接适用民法侵权行为法的相关条款和规定责任、原则来处理。

申请工伤的前提

1、身份关系:工伤的前提是用人单位与受伤人员之间存在劳动关系,无论是已签劳动合同,还是虽然未签劳动合同,但存在事实劳动关系。

2、因果关系:劳动者是因工作原因受伤,即符合《工伤保险条例》第三章第十四条、十五条应认定工伤和视为工伤情形的。

3、受理单位:根据《工伤保险条例》第十七条的规定,应当向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门申请。

4、准备工作:根据《工伤保险条例》第十八条的规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。该由社会保险行政部门提供统一格式的工伤认定申请表,申请人申请时按照相关要求领取并填写。

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;即能够证明存在劳动关系证据材料:劳动(聘用)合同书、人事关系证明、社保证明、工资记录、工装工服、报案记录、与相关人员的聊天记录及录音等;如无明确证据显示用人单位与受害劳动者之间存在劳动关系的,用人单位又不配合的,部分受理单位要求劳动者先进行劳动关系确认的仲裁。

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。诊断证明、病历、工伤医疗期间的医疗费票据等原件及复印件,职工死亡的,提交死亡证明。

(四)申请人身份证原件及复印件。

(五)企业注册信息。

(六)证人证言及身份证复印件。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

工伤认定不通过原因

1、对于工伤认定未能提交充分资料,同时在行政机关发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的,工伤认定机关理应不受理;

2、对于工伤认定超过申请时效的,除特殊原因外具体指劳动关系的确认、医疗尚未终结等,工伤认定机关可以驳回申请,不予受理。

伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的,可以于六十日内向当地人民政府或者高一级人力资源和社会保障行政部门提起行政复议,或者在九十日内直接向当地人民法院提起诉讼。

申请工伤认定应提供什么材料

1、工伤认定申请表;

2、受伤害职工的身份证复印件;

3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书及初次治疗病历复印件。

属于下列情况的应提供相关的证明材料:

1、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交_机关或人民法院的判决书或其他有效证明;

2、由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交_交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;

3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交_部门证明或其他证明;

4、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;

5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;

6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交伤残军人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在十五个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人提供的申请材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,劳动保障行政部门应当受理。

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